书名:医生日常,我的治疗值在涨

第16章 藏毛竇

    两人来到医院,重新给陆仁鑫的伤口进行了包扎换药。
    等医生完成后,他掏出手机看了眼时间。
    什么,居然已经下午四点多了。
    我的论文!
    医院里排队果然十分浪费时间,等叫號,等换药……
    赶紧再写会儿就要赶地铁回家了。
    陆仁鑫重新坐上沈玥茹的小电驴后座,指引她將自己放到图书馆门口。
    到达目的地后,他迅速下车,准备冲向座位爭分夺秒地学习。
    沈玥茹却拦住了他,她叉腿支撑著车,自来熟地掏手机调出二维码:
    “加个wx吧,今天真是抱歉撞到了你,我还欠你一份烤冷麵呢。”
    陆仁鑫没想到她还记得他惨死的烤冷麵。
    他已经体验过沈玥茹的执著,要是不加估计还要纠缠一会儿,那学习的时间就更少了。
    反正只是其他学校的学生,多加个好友也没啥。
    至於冷麵就算了,也不贵,没必要斤斤计较。
    於是他朝沈玥茹摆摆手:“wx可以加,冷麵就不用了。”
    掏出手机扫码后的陆仁鑫头也不回地朝图书馆走去。
    没看到身后的沈玥茹嘴角微微勾起,露出两颗尖尖的小虎牙。
    ……
    四月一號,周一。
    今天不仅是愚人节,还是手术日,更是新的实习生来科室轮转的日子。
    新气象,新牛马,三位实习生如同鵪鶉一样集体缩在角落。
    无论是实习还是规培,都是以月为工作单位。
    上个月可能在消化科、心內科……,下个月可能就被分到肛肠科、眼科……
    教学处会儘可能合理安排他们的轮转计划。
    而陆仁鑫这种已经研三的老牛马,就会被教学处安排回到导师的科室常驻,作为顶樑柱使用。
    每个月不確定的工作科室,意味著他们可能每个月都遇到新的老师和工作环境。
    每次交接的时候都会產生不適应。
    教学秘书,陆仁鑫的上级,主治医生王梦蕊看著手中的实习生名单安排道:
    “田静静,你跟著陆仁鑫;李倩,你跟著王敬尧;张岳,你跟著林博。”
    两位女生,一位男生,就是这个月的实习生了。
    齐耳短髮,带著大大的黑框眼镜的田静静顺著王梦蕊手指的方向找到陆仁鑫,侷促地和他打招呼:
    “学长好,有没有什么可以帮忙的?”
    陆仁鑫从她的身影中恍惚看到了自己轮转时的情形。
    他当时不知道干啥,一脸迷茫,只会像只刚出生的雏鸟一样紧紧跟在学姐学长身后。
    陆仁鑫感同身受:给她点活儿干,让她忙起来反而会心定下来,感觉到融入,不再那么紧张。
    但是我等下就要去手术室了,没法带她,只能先託付给林博。
    “林博,今天上午先帮我带一下实习妹妹吧,我要去手术室。”
    林博竖起右手,比划了个ok,示意交给他没问题。
    安顿好田静静,陆仁鑫就来到手术室。
    依旧是换上件带著破洞的洗手服和丑陋的深绿色洞洞鞋。
    新的一周,张卫民的八张床上又重新换上了新病人。
    陆仁鑫已经提前了解过患者情况。
    两台肛周脓肿,三台痔疮,两台肛瘺和一台藏毛竇。
    第一台手术就是藏毛竇,听起来名字挺生僻。
    其实它是发生在尾骨附近,也就是屁股沟上方的一种常见慢性感染性疾病。
    主要症状是反覆发作、流脓流水,而且病灶里常藏有毛髮。
    为什么这么奇怪,肉里面有毛髮?
    目前主流的观点是脱落的毛髮、皮屑因为久坐、摩擦或局部负压,像钉子一样刺入了皮肤里。
    然后引发了身体的异物反应和感染。
    最容易发生在20-30岁的年轻男性身上。
    尤其是体毛旺盛、肥胖,或者久坐(如司机、程式设计师)的人群。
    这个病人就很符合好发人群的特徵。
    他白胖白胖的,看起来像个发麵糰子,但是脱下来衣服就发现他全身那儿那儿的毛髮都非常旺盛。
    “隆——”手术室门自动打开。
    张卫民走进来,看到床上的患者:“第一台就开藏毛竇啊。”
    “藏毛竇我们做得还算比较少,记得好好看好好学。”他嘱咐道。
    陆仁鑫赶紧点头应是。
    麻醉、消毒、铺巾……
    病人已经陷入沉沉的梦乡。
    陆仁鑫和张卫民上台开始手术。
    跟著导师的手术就是不一样,中途穿插著提问和知识点的讲解。
    “小陆,你来看他竇道的深度。”
    陆仁鑫侧身看去,张卫民用探针从外侧小孔深入。
    “这么长都是。”
    取出后张卫民比划了一下探针长度。
    確实很深,那么常规的手术方法都不太合適,陆仁鑫默默判断。
    藏毛竇就像是一条被杂物堆积反覆堵塞、发炎的沟渠。
    常规手术方法,是將竇道、囊肿以及周围的坏死组织全部切除。
    也就是把这段堵塞、发炎的整段沟渠彻底挖掉,清走所有杂物。
    切割后要么直接缝合,要么开放癒合。
    两种方法既有优点又有缺点。
    缝起来,癒合快,痛苦时间短。
    但是,尾椎处很容易潮湿,挖下去一块肉再缝合,皮肤会紧绷產生张力,很容易感染、缝线崩开,导致手术失败或復发。
    而开放癒合,很简单,切完之后不缝,让伤口从里面慢慢长好。
    这种方法復发率低,但是那么大一个伤口让它自己长,需要的时间长,最后形成的瘢痕较宽。
    许是陆仁鑫盯著伤口的时间太长,张卫民突然发问:
    “小陆,你觉得这个病人適合哪种手术方法?”
    嗯?陆仁鑫突然被问到,赶紧思考如何回答。
    之前导师手术的藏毛竇病人也是用的上面两种方法。
    直接回答?不对,不行。
    导师不会问没有意义的问题,上面两种常规方式都不合適,说出来都是错的。
    陆仁鑫思考著自己看过的文献。
    突然想到昨天在图书馆查资料时看到的一篇综述。
    里面提到为了克服直接缝合容易裂开的缺点,现在的医生更推崇把伤口“移”出臀沟中线。
    在中间容易崩开,那我不让它在中间不就好了。
    综述里列举了几种方法,包括z形缝合术、li臀沟抬高术等等。




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